월경이란 임신에 대비하여 자궁내막이 증식하여 배란이 되고나서 임신이 되지 않았을 때 쓸모 없어진 자궁내막이 탈락되어 혈액과 함께 벗겨져 나오는 것이 월경입니다. 정상월경은 대개 주기가 약24-32일이며 월경기간은 3-7일이고 평균 월경량은 30ml정도 입니다. 정상적인 월경과 달리 주기의 이상,출혈량의 이상등과 해부학적인 병변이 있어 출혈이 있는 경우입니다.

비정상 자궁출혈의 종류

1. 희발월경
- 정의: 월경간격이 35-40일 이상인 월경
- 원인 : 무배란 또는 배란장애
- 치료 : 불임의 원인인 경우 배란유도를 해주면 월경은 다시 돌아옵니다.
어느경우에나 임신여부를 확인하여야 하며 3개월에 한번 정도는 황체호르몬을 이용하여 월경을 유발시켜야 자궁내막증식증을 예방할 수 있습니다.

2. 빈발월경
- 정의 : 월경간경이 21일이하로 빈번한 월경
- 원인 : 자궁외 임신이나 유산등 임신에 관계있는 병이 원인이 될 수 있으며 임신과 관계없이 젊은 여성의 경우 호르몬의 불균형에 의해, - 중년이상은 자궁근종 등 기질적 병변으로 인해 생길수 있음
- 치료 : 원인에 따라 적절히 치료를 해야 합니다.

3. 과다월경
- 정의 :월경간격은 정상적이나 출혈량이 과다하거나 기간이 긴 월경
- 원인 : 다낭성 난소증으로 배란장애가 있는 경우 자궁근종, 자연유산, 자궁내막증식, 자궁경부질환 등이 있습니다.
- 치료 : 원인을 확실히 진단하여 그에 따른 치료를 각각 시행해야 합니다.

4. 과소월경
- 정의 : 월경간격은 정상적이나 그양이 지나치게 적은 경우
- 원인 : 무배란성 월경,자궁발육 부진,자궁위축,자궁내막유착,임신등이 있습니다.
- 치료 : 배란에 이상이 있으면 호르몬요법을 하고 난소나 자궁에 이상이 없이 출혈량이 적기만 할 경우에는 치료하지 않아도 됩니다.자궁내막유착인 경우 수술후 호르몬치료를 하여 자궁내막을 회생시킵니다.

5. 부정자궁출혈
: 월경량이나 기간은 정상적이나 월경간격이 불규칙한 월경

6. 과다부정자궁출혈
: 월경간격이 불규칙하면서 그 양,기간도 많은 월경

7. 월경간 출혈
: 규칙적인 월경주기 사이에 나타나는 출혈




부인과 검진이 필요한 비정상 자궁출혈

1. 생리주기가 21일보다 짧다면 배란에 문제가 있어 불임으로 연결될 가능성이 있어 검진이 필요합니다.
2. 생리주기가 45일 이상의 긴 주기를 갖거나 3개월 이상 무월경인 경우는 호르몬 체계에 이상이 온것으로 산부인과 검진이 필요합니다.
3. 월경이 깨끗하게 끝나지 않고 조금씩 오래간다거나,월경과 월경 사이에 출혈이 있거나 , 정상적인 월경없이 불규칙한 출혈이 있을 경우에는 자궁암검사,초음파검사,자궁내막검사등을 받아 암이나 자궁근종 등의 질병여부를 확인해야 합니다.


월경기간 이외의 하혈

월경기간이 아닌데도 출혈을 할 때는 반드시 전문의를 찾아 진찰을 받아야 합니다. 임신이 가능한 연령층에서 피가 비칠때는 우선 임신 가능성을 생각해 봅니다. 임신 초기에 질 분비물에 피가 섞여 나올 수 있습니다. 출혈이 많거나 아랫배에 통증이 있으면 유산이나 자궁외 임신일 가능성이 있으므로 즉시 전문의의 진찰을 받도록 해야 합니다. 그러나 월경과 월경 중간에 비치는 배란기 출혈은 정상적인 생리현상입니다.

1. 성관계 후에 있는 출혈은 대개 자궁경부염증이나 자궁경부폴립 때문이지만, 자궁경부암이 원인일 수도 있으므로 병원을 찾아 진찰을 하고 6개월에 한 번 정기적인 암검사를 하십시오.

2. 난소에 혹이 있거나 자궁근종이 생겼을 때도 불규칙한 출혈이 있을 수 있습니다. 초음파로 진단하게 되며 치료를 위해서는 여성호르몬 억제제를 주사하거나 수술로 제거하면 되지만, 크기가 작거나 특별한 증세가 없으면 정기적인 진찰을 하면서 관찰해 볼 수 있습니다.

3. 자궁 내막증이 출혈의 원인일 때도 있습니다. 자궁내막은 자궁안의 점막을 가리키는데, 자궁안에 있어야 될 자궁 내막이 자궁 밖, 즉 난소나 골반 내에 있는 여러 장기에 자리를 잡고 증식 하게 되면 여러 가지 증세를 일으킬 수 있습니다. 즉, 골반 내에서 출혈을 일으키기도 하고 심한 월경통을 수반하거나, 난소 나팔관 주위에서 심한 유착 현상을 일으키기도 합니다. 또한 부부관계를 할 때에도 통증을 느끼는 경우가 많고, 심한 경우에는 불임의 원인이 됩니다. 출혈의 원인이 자궁내막증인 경우에는 복강경 수술을 해주고 여성 호르몬억제제를 사용 합니다.

4. 만약 폐경기 이후에 불규칙한 출혈이 있을 때는 자궁내막증식증 또는 자궁내막암일 가능성이 있습니다. 자궁 내막암이 의심되면 조직 검사를 통해 확진하게 되는데, 자궁 내막암도 조기 진단을 하게 되면 완치 될 수 있습니다.